لماذا يصيب كورونا كبار السن ؟!!

د. محمد ابراهيم بسيوني

عميد طب المنيا السابق مصر

يسعى المسؤولون للسيطرة على انتشار الفيروس التاجي مع تزايد تأثيره على الحياة اليومية.

يبدو للأطباء أن البالغين الأكبر سنًا هم الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بالفيروس التاجي الجديد، في حين يبدو أن الأطفال الصغار ينجون إلى حد كبير ويقولون إن عامل السن يمكن أن يكون مفيدا في علاج الأشخاص الذين يعانون من المرض الذي يسببه.

لا يزال هناك الكثير غير معروف حول COVID-19، المرض الذي يسببه فيروس التاجي المنتشر بسرعة حول العالم، لكن الباحثين استغلوا عاملاً يبدو أنه يؤثر على شدة العدوى وهو عمر المريض. يبدو أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ولا سيما أولئك الذين يعانون من ظروف صحية مزمنة موجودة مسبقًا، هم الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس الذي انتشر إلى أكثر من 550.974 شخص في مائة دولة على الأقل. إلا أن الإحصائيات تظهر أن الأطفال الصغار لم يشكلوا سوى عدد قليل جدًا من الحالات المؤكدة حتى الآن، وهذا الاختلاف لا ينطبق على كل الأمراض.

في حين أن الأجهزة المناعية لكبار السن ليست عادة قوية مثل تلك التي لدى الشباب، مما يجعلهم أكثر عرضة لمجموعة متنوعة من الأمراض، يقول العلماء أنهم لا يستطيعون أن يحددوا بشكل قاطع لماذا كان الفيروس التاجي أكثر صعوبة على الأشخاص في الأعمار المتقدمة.

نحن نحاول معرفة السبب الذي يجعل العمر سمة أساسية لهذه العدوى، ولكن من منظور بيولوجي، ليس هناك إجابة يمكن أن يساعد فهم هذا السؤال لمساعدة الباحثين على معرفة كيفية علاج المرض، خاصة في كبار السن الذين يبدو أنهم أكثر عرضة للإصابة به. وأن الفيروس كان أكثر شدة لكبار السن بناءً على البيانات المتاحة حاليًا.

كانت أول حالة وفاة في الولايات المتحدة من COVID-19 هي وفاة رجل من ولاية واشنطن في الخمسينات من عمره يعاني من حالات صحية مزمنة. ومنذ ذلك الحين، يحارب مسؤولو الصحة في الولاية انتشار أمراض الجهاز التنفسي في مركز في كيركلاند، حيث توفي 19 شخصًا.

 في الصين، حيث ظهر الفيروس التاجي لأول مرة، تشير الأبحاث المبكرة أيضًا إلى أن الفيروس التاجي قد يشكل خطرًا أكبر على بعض السكان على الآخرين. في تقرير نشر الشهر الماضي من قبل المركز الصيني لمكافحة الأمراض والوقاية منها، وجد تحليل لـ 1023 حالة وفاة من أصل 44672 حالة مؤكدة تم تشخيصها حتى 11 فبراير أن 21.9 في المائة من الوفيات حدثت بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا.

عانى معظم الأشخاص المصابين من أعراض خفيفة إلى معتدلة، وهو على الأرجح يعني إما أن الفيروس لا يخترق الجهاز التنفسي العلوي أو أن أجهزة المناعة لدى المرضى تمنعه ​​من الوصول إلى عمق الرئتين.

يُعتقد أن الفيروس ينتشر من خلال الاتصال الوثيق، وينتشر عبر قطرات صغيرة وإفرازات عندما يسعل المريض أو يعطس أو يتنفس.

عادة عندما يصيب فيروس خلية في جسم الإنسان، يبدأ ما يسمى بالجهاز المناعي الفطري للخلية في حالة اكتشاف هذه المادة الوراثية الاجنبية عليه. يعتبر هذا خط الدفاع الأول للجسم ضد مسببات الأمراض الغازية. يُعرف الخط الثاني للدفاع بنظام المناعة التكيفي، الذي عليه أولاً الكشف عن الغزاة الأجانب قبل إنتاج الأجسام المضادة والخلايا التائية لمواجهة العدوى. ولكن مع تقدم العمر، يمكن أن ينهار هذان النظامان. لا نعرف حقًا السبب، ولكن مع تقدمك في العمر، تتضاءل وظائف جهاز المناعة الفطري ونظام المناعة التكيفي. هذا هو السبب في أن الفيروس التاجي له تأثير أكثر حدة على كبار السن، وهذا لا يفاجئ العلماء تمامًا. وتظهر أنماط مماثلة كل عام مع الأنفلونزا الموسمية، وقد شهد الباحثون نفس الاتجاه مع تفشي الفيروسات التاجية في الماضي.

فإذا عدت ونظرت إلى السارس، فإن معدل الوفيات الإجمالي كان حوالي 10 في المائة. وكانت هناك حوالي 8000 حالة، وتوفي حوالي 800 من هؤلاء الأشخاص. ولكن إذا قمت بتفصيل ذلك حسب العمر، فإن معدل إماتة الحالات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا تجاوز 50 في المائة في بعض البلدان.