لماذا يموت بعض الأشخاص بCOVID-19 وبعض الأشخاص الآخرين لا يتأثرون

 

 

د. محمد إبراهيم بسيوني

 

 

 

 

يغزو فيروس SARS-CoV-2 الخلايا البشرية عن طريق مستقبلات تسمى ACE2 على أسطح تلك الخلايا

 

يبدو أن الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب COVID-19 يصيب بعض الأشخاص أكثر من غيرهم، حيث يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط والبعض الآخر يعاني باعراض اكثر ويتم إدخالهم إلى المستشفى ويتطلبون اجهزة تنفس صناعي. على الرغم من أن العلماء اعتقدوا في البداية أن العمر هو العامل المهيمن، حيث يتجنب الشباب أسوأ النتائج، فقد كشف بحث جديد عن مجموعة من الميزات التي تؤثر على شدة المرض. يمكن أن تفسر هذه التأثيرات سبب وجود في بعض الأشخاص الأصحاء تمامًا الذين يبلغون من العمر 20 عامًا والمصابين بالمرض في أوضاع صعبة، في حين يتجنب كبار السن البالغ من العمر 70 عامًا الحاجة إلى التدخلات الحرجة.

 

 

تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

 

- العمر

 

- الداء السكري (النوع 1 والنوع 2)

 

- أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم

 

- التدخين

 

- البدانة

 

- فصيلة الدم

 

- عوامل وراثية

 

- الجنس

 

أولا العمر:

 

 

حدثت حوالي 8 من كل 10 حالات وفاة مرتبطة بـ COVID-19 في الولايات المتحدة في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا وأكثر، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). يزداد خطر الوفاة بسبب العدوى، واحتمال الحاجة إلى دخول المستشفى أو رعاية طبية مكثفة، بشكل كبير مع تقدم العمر. على سبيل المثال، يشكل البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 65-84 ما يقدر بـ 4-11٪ من وفيات COVID-19 في الولايات المتحدة، بينما يشكل البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 85 وما فوق 10-27٪.

 

 

قد يرجع هذا الاتجاه جزئيًا إلى حقيقة أن العديد من كبار السن يعانون من حالات طبية مزمنة، مثل أمراض القلب والسكري، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض COVID-19، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وذكرت ستات نيوز أن قدرة الجهاز المناعي على مقاومة مسببات الأمراض تتناقص مع التقدم في العمر، مما يجعل كبار السن عرضة للإصابة بعدوى فيروسية شديدة.

 

 

ثانيا السكرى :

 

 

يبدو أن داء السكري وهي مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم يرتبط أيضًا بخطر الإصابة بحالات COVID-19 الأكثر شدة.

 

 

الشكل الأكثر شيوعًا هو داء السكري من النوع 2، والذي يحدث عندما لا تستجيب خلايا الجسم لهرمون الأنسولين. ونتيجة لذلك، فإن السكر الذي كان سينتقل من مجرى الدم إلى الخلايا لاستخدامه كطاقة يتراكم في مجرى الدم. (عندما يصنع البنكرياس الأنسولين قليلًا أو معدومًا في المقام الأول، تسمى الحالة مرض السكري من النوع 1.

 

 

في مراجعة لـ 13 دراسة ذات صلة، وجد العلماء أن الأشخاص المصابين بداء السكري كانوا أكثر عرضة بنسبة 3.7 مرة تقريبًا للإصابة بحالة حرجة من COVID-19 أو الموت بسبب المرض مقارنة مع مرضى COVID-19 دون أي حالات صحية أساسية (بما في ذلك مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو أمراض الجهاز التنفسي)، أفادوا ذلك في أبريل في مجلة العدوى.

 

 

ومع ذلك، لا يعرف العلماء ما إذا كان السكري يزيد من شدته بشكل مباشر أو ما إذا كانت الظروف الصحية الأخرى التي يبدو أنها تترافق مع مرض السكري، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى، هي السبب.

 

 

يتناسب هذا مع ما شاهده الباحثون مع الإصابات الأخرى ومرض السكري. على سبيل المثال، أفاد العلماء في 9 أبريل في مجلة Diabetes Research and Clinical Practice بأن الأنفلونزا والالتهاب الرئوي أكثر شيوعًا وأكثر خطورة لدى كبار السن المصابين بالنوع الثاني من داء السكري. في بحث الأدبيات عن الدراسات ذات الصلة التي تبحث في العلاقة بين COVID-19 وداء السكري، وجد مؤلفو هذه الورقة بعض الآليات الممكنة لتفسير لماذا يمكن أن يكون مرض السكري أسوأ عندما يصاب بـ COVID-19. وتشمل هذه الآليات: "الالتهاب المزمن، وزيادة نشاط التخثر، وضعف الاستجابة المناعية وتلف البنكرياس المباشر المحتمل الذي يسببه السارس - CoV - 2".

 

 

 

أظهرت الأبحاث أن تطور مرض السكري من النوع 2 مرتبط بالتغيرات في جهاز المناعة في الجسم. ويمكن أن يلعب هذا الرابط أيضًا دورًا في النتائج الأكثر فقراً في شخص مصاب بداء السكري يتعرض لمرض السارس- CoV-2، الفيروس الذي يسبب COVID-19.

 

 

 

لم يبحث أي بحث في هذا الفيروس والاستجابة المناعية في مرضى السكري. ومع ذلك، في دراسة نشرت في عام 2018 في مجلة أبحاث مرضى السكري، وجد العلماء من خلال مراجعة للبحوث السابقة أن المرضى الذين يعانون من السمنة أو مرض السكري أظهروا أن الجهاز المناعي كان خارج نطاق الضعف، مع ضعف خلايا الدم البيضاء تسمى Natural Killer (NK ) الخلايا والخلايا B، وكلاهما يساعد الجسم على محاربة العدوى. كما أظهر البحث أن هؤلاء المرضى لديهم زيادة في إنتاج جزيئات التهابية تسمى السيتوكينات. عندما يفرز جهاز المناعة الكثير من السيتوكينات، فإن ما يسمى "عاصفة السيتوكين" يمكن أن تندلع وتتلف أعضاء الجسم. أشارت بعض الأبحاث إلى أن عواصف السيتوكين قد تكون مسؤولة عن التسبب في مضاعفات خطيرة لدى الأشخاص المصابين بـ COVID-19. بشكل عام، تم ربط مرض السكري من النوع 2 بضعف النظام نفسه في الجسم الذي يساعد على محاربة العدوى مثل COVID-19 ويمكن أن يفسر سبب تعرض الشخص المصاب بداء السكري لخطر الإصابة بالعدوى الشديدة.

 

 

لا يعاني جميع الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 من نفس الخطر، على الرغم من ذلك:وجدت دراسة نشرت في مايو في مجلة Cell Metabolism أن الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يحافظون على مستويات السكر في الدم في نطاق أكثر إحكامًا هم أقل عرضة للإصابة بدورة مرض شديدة من أولئك الذين لديهم المزيد من التقلبات في مستويات السكر في الدم.

 

 

 

العلماء ليسوا متأكدين مما إذا كان هذا الخطر المرتفع لعدوى COVID-19 الشديدة ينطبق أيضًا على الأشخاص المصابين بالنوع 1 من داء السكري (T1D). بدأت دراسة منسقة بواسطة T1D Exchange - وهي منظمة بحثية غير ربحية تركز على علاجات مرضى السكري من النوع الأول - في أبريل لدراسة نتائج مرضى T1D المصابين بـ COVID-19. عندما يصاب شخص يعاني من T1D بالعدوى، تميل مستويات السكر في الدم إلى الارتفاع إلى مستويات خطيرة ويمكن أن يتراكم حمض في الدم، وهو ما يسمى الحماض الكيتوني السكري. على هذا النحو، يمكن أن تكون أي إصابة خطيرة لشخص يعاني من مرض السكري من النوع 1.

 

 

ثالثا أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم

 

يعاني الأشخاص الذين يعانون من حالات تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية، مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم، بشكل عام من مضاعفات أسوأ من COVID-19 من أولئك الذين ليس لديهم حالات موجودة مسبقًا، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. ومع ذلك، يمكن للأشخاص الأصحاء تاريخًا أن يعانون أيضًا من تلف القلب من العدوى الفيروسية.

 

أفادت مجلة"لايف ساينس" أن أول حالة وفاة ناجمة عن الفيروس التاجي في الولايات المتحدة، على سبيل المثال، حدثت عندما أتلف الفيروس بطريقة ما عضلة قلب لمرأة، مما تسبب في انفجارها في نهاية المطاف. حافظت البالغة من العمر 57 عامًا على صحة جيدة وتمرنت بانتظام قبل إصابتها بالعدوى، وبحسب ما ورد كان لديها قلب صحي من "الحجم والوزن الطبيعي". وجدت دراسة أجريت على مرضى COVID-19 في ووهان، الصين، أن أكثر من 1 من كل 5 مرضى أصيبوا بأضرار في القلب - بعض المرضى الذين تم أخذ عينات لديهم حالات قلبية حادة، والبعض الآخر لم يكن.

 

من خلال رؤية هذه الأنماط تظهر، طور العلماء العديد من النظريات حول سبب إصابة COVID-19 بكل من القلوب المتضررة والصحية، وفقًا لتقرير Live Science.

 

 

 

في أحد السيناريوهات، من خلال مهاجمة الرئتين مباشرة، قد يستنفد الفيروس إمدادات الجسم من الأكسجين لدرجة أن القلب يجب أن يعمل بجد أكبر لضخ الدم المؤكسج عبر الجسم. قد يهاجم الفيروس القلب مباشرة، لأن الأنسجة القلبية تحتوي على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) وهو جزيء يتم توصيله بالفيروس لإصابة الخلايا. في بعض الأفراد، يمكن أن يطلق COVID-19 أيضًا استجابة مناعية مفرطة تعرف باسم عاصفة السيتوكين، حيث يصبح الجسم ملتهبًا بشدة ويمكن أن يعاني القلب من تلف نتيجة لذلك.

 

رابعا التدخين

 

قد يكون الأشخاص الذين يدخنون السجائر عرضة لعدوى COVID-19 الشديدة، مما يعني أنهم يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بالالتهاب الرئوي، ويعانون من تلف الأعضاء ويحتاجون إلى دعم التنفس. توضح دراسة أجريت على أكثر من 1000 مريض في الصين، نشرت في مجلة New England Journal of Medicine هذا الاتجاه: تم إدخال 12.3 ٪ من المدخنين الحاليين المدرجين في الدراسة إلى وحدة العناية المركزة، أو تم وضعهم على جهاز التنفس الصناعي أو ماتوا، مقارنة بـ 4.7 ٪ من غير المدخنين.

 

 

قد يجعل دخان السجائر الجسم عرضة للإصابة بالفيروس التاجي بعدة طرق، وفقًا لتقرير حديث لـ Live Science. في الأساس، قد يكون المدخنون عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية لأن التعرض للدخان يثبط جهاز المناعة بمرور الوقت، ويتلف أنسجة الجهاز التنفسي ويسبب الالتهاب المزمن. يرتبط التدخين أيضًا بالعديد من الحالات الطبية، مثل انتفاخ الرئة وتصلب الشرايين، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض COVID-19.

 

 

 

اقترحت دراسة حديثة، نُشرت في 31 مارس على قاعدة بيانات ما قبل الطباعة bioRxiv، تفسيرًا أكثر تخمينًا لسبب إصابة COVID-19 للمدخنين بقوة أكبر. لم تتم مراجعة البحث الأولي بعد من قبل الأقران، لكن التفسيرات المبكرة للبيانات تشير إلى أن التعرض للدخان يزيد من عدد مستقبلات ACE2 في الرئتين - المستقبل الذي يتم توصيله بـ SARS-CoV-2 لإصابة الخلايا.

 

 

 

 

تظهر العديد من المستقبلات على ما يسمى بخلايا الكأس والخلايا الناديية، التي تفرز سائلًا يشبه المخاط لحماية أنسجة الجهاز التنفسي من مسببات الأمراض والحطام والسموم. من المؤكد أن هذه الخلايا تنمو في العدد كلما طالت فترة تدخين الشخص، لكن العلماء لا يعرفون ما إذا كانت الزيادة اللاحقة في مستقبلات ACE2 تترجم مباشرة إلى أعراض COVID-19 أسوأ. علاوة على ذلك، من غير المعروف ما إذا كانت مستويات ACE2 العالية فريدة نسبيًا للمدخنين، أو شائعة بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة.

 

خامسا البدانة

 

اقترحت العديد من الدراسات المبكرة وجود صلة بين السمنة ومرض COVID-19 الأكثر خطورة لدى الأشخاص. وجدت إحدى الدراسات، التي حللت مجموعة من مرضى COVID-19 الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا في مدينة نيويورك، أن أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمستشفى ضعف الأشخاص غير البدينين وكانوا 1.8 مرة يتم قبولهم في الرعاية الحرجة.

 

 

وكتب المؤلفون في الدراسة التي تم قبولها في مجلة Clinical Infectious Diseases ولكن لم يتم مراجعتها أو نشرها بعد، "إن هذا له آثار مهمة وعملية" في بلد مثل الولايات المتحدة حيث يعاني حوالي 40٪ من البالغين من السمنة. وبالمثل، وجدت دراسة أولية أخرى لم تتم مراجعتها بعد من قبل الأقران أن أكبر عاملين لخطر الإصابة بالمستشفى من الفيروس التاجي هما العمر والسمنة. نظرت هذه الدراسة، التي نُشرت في medRxiv، في بيانات من آلاف مرضى COVID-19 في مدينة نيويورك، لكن دراسات من مدن أخرى حول العالم وجدت نتائج مماثلة، وفقًا لما أوردته صحيفة نيويورك تايمز.

 

 

 

ووجدت دراسة أولية من شنتشن، الصين، والتي لم تخضع أيضًا لمراجعة الأقران، أن مرضى COVID-19 يعانون من السمنة تزيد احتمالية إصابتهم بالالتهاب الرئوي الحاد بأكثر من الضعف مقارنة بالمرضى ذوي الوزن الطبيعي، وفقًا للتقرير المنشور طبعة سابقة على الإنترنت في مجلة The Lancet Infectious Diseases. وذكر الباحثون أن أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن ولكن ليسوا يعانون من السمنة، لديهم خطر أعلى بنسبة 86 ٪ للإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد من الأشخاص ذوي الوزن "الطبيعي". وجدت دراسة أخرى، تم قبولها في مجلة السمنة ومراجعة الأقران، أن ما يقرب من 124 من مرضى COVID-19 الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة في ليل، فرنسا، يعانون من السمنة.

 

كتب الباحثون في الدراسة أنه ليس من الواضح لماذا ترتبط السمنة بالمزيد من دخول المستشفيات ومرض COVID-19 الأكثر شدة، ولكن هناك العديد من الاحتمالات. يُنظر إلى السمنة عمومًا على أنها عامل خطر للإصابة الشديدة. كتب الباحثون، على سبيل المثال، أن أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة كان لديهم مرض أطول وأكثر حدة خلال وباء انفلونزا الخنازير. قد يعاني مرضى السمنة أيضًا من انخفاض سعة الرئة أو زيادة الالتهابات في الجسم. قد يتسبب عدد أكبر من الجزيئات الالتهابية المنتشرة في الجسم في استجابات مناعية ضارة ويؤدي إلى مرض شديد.

 

 

سادسا فصيلة الدم

 

يبدو أن فصيلة الدم تتنبأ بمدى قابلية الشخص للإصابة بالسارس CoV-2، على الرغم من أن العلماء لم يجدوا صلة بين فصيلة الدم بحد ذاتها وشدة المرض.

 

قام جياو تشاو، من جامعة ساوثرن للعلوم والتكنولوجيا، شنتشن، وزملاؤه بفحص أنواع الدم لـ 2،173 مريضًا باستخدام COVID-19 في ثلاثة مستشفيات في ووهان، الصين، وكذلك أنواع الدم لأكثر من 23000 شخص غير COVID-19 في ووهان وشنتشن. ووجد الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من فصائل الدم في المجموعة A (A-إيجابي، A-سلبي و AB-إيجابي، AB-سلبي) كانوا أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنة بالأنواع غير A-group. كتب العلماء في قاعدة بيانات ما قبل الطباعة medRxiv في 27 مارس أن الأشخاص الذين يعانون من فصيلة الدم O (سلبي O وإيجابي O) لديهم خطر أقل للإصابة بالعدوى مقارنة بأنواع الدم غير O. لم يتم مراجعة الدراسة من قبل أقرانهم في هذا المجال.

 

 

في دراسة حديثة عن فصيلة الدم وCOVID-19 ، نُشرت على الإنترنت في 11 أبريل إلى medRxiv، نظر العلماء في 1،559 شخصًا تم اختبارهم لمرض السارس CoV-2 في مستشفى المشيخية في نيويورك. من بين هؤلاء، تم اختبار 682 إيجابية. كان الأفراد المصابون بأنواع الدم A (إيجابي وA سلبي) أكثر عرضة بنسبة 33 ٪ للاختبار إيجابيًا مقارنة بأنواع الدم الأخرى وكان كل من فصائل الدم السلبية والإيجابية أقل عرضة لاختبار إيجابي من مجموعات الدم الأخرى. (هناك احتمال بنسبة 95٪ أن ترتفع الزيادة في الخطر من 7٪ إلى 67٪ أكثر.) على الرغم من أنه تم تضمين 68 فردًا فقط من فصيلة الدم AB، أظهرت النتائج أن هذه المجموعة كانت أيضًا أقل احتمالية من الآخرين لاختبار COVID -19.

 

يسبب الفيروس التاجي الضرر في مختلف أعضاء الجسم.

 

 

 

درس الباحثون الارتباط بين فصيلة الدم وعوامل الخطر ل COVID-19، بما في ذلك العمر والجنس وما إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن، والحالات الصحية الأساسية الأخرى مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الرئة وأمراض القلب والأوعية الدموية. ووجدوا أن بعض هذه العوامل مرتبطة بفصيلة الدم، مع وجود صلة بين مرض السكري وأنواع الدم السلبية B وباء A، وبين حالة زيادة الوزن ومجموعات الدم الإيجابية O، على سبيل المثال، من بين أمور أخرى. عندما أخذوا في الاعتبار هذه الروابط، لا يزال الباحثون يجدون ارتباطًا بين فصيلة الدم وحساسية COVID-19. عندما قام الباحثون بتجميع بياناتهم مع البحث الذي أجراه Zhao وزملاؤه خارج الصين، وجدوا نتائج مماثلة وكذلك انخفاضًا كبيرًا في حالات COVID-19 الإيجابية بين أفراد فصيلة الدم B.

 

 

لماذا لا تزيد فصيلة الدم أو تقلل من خطر إصابة الشخص بالسارس CoV-2 غير معروف. تشير فصيلة دم الشخص إلى نوع المستضدات المعينة التي تغطي أسطح خلايا الدم. تنتج هذه المستضدات أجسامًا مضادة معينة للمساعدة في محاربة مسببات الأمراض. اقترحت الأبحاث السابقة أنه على الأقل في فيروس السارس التاجي (SARS-CoV)، ساعدت الأجسام المضادة لـ A في تثبيط الفيروس؛ يمكن أن تكون هذه الآلية نفسها مع SARS-CoV-2، تساعد فصيلة الدم O الأفراد على منع الفيروس، وفقًا لفريق Zhao.

 

 

سابعا عوامل وراثية

 

يمكن أن تؤدي العديد من الحالات الطبية إلى تفاقم أعراض COVID-19، ولكن لماذا يصاب الأشخاص الأصحاء تاريخًا في بعض الأحيان بمرض خطير أو يموتون من الفيروس؟ يشتبه العلماء في أن بعض العوامل الوراثية قد تجعل بعض الأشخاص عرضة للمرض بشكل خاص، وتهدف العديد من مجموعات البحث إلى تحديد مكان وجود هذه الثغرات في الشفرة الوراثية الخاصة بنا.

 

 

 

أفادت مجلة "ساينس" أن الجينات التي توجه الخلايا لبناء مستقبلات ACE2 قد تختلف في أحد السيناريوهات بين الأشخاص الذين يصابون بعدوى شديدة والذين لا يصابون بأي أعراض على الإطلاق. بدلاً من ذلك، قد تكمن الاختلافات في الجينات التي تساعد على حشد جهاز المناعة ضد مسببات الأمراض الغازية، وفقًا لتقرير حديث لـ Live Science.

 

 

 

 

على سبيل المثال، تشير دراسة نشرت في 17 أبريل في مجلة علم الفيروسات إلى أن تركيبات معينة من جينات مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA)، والتي تدرب الخلايا المناعية على التعرف على الجراثيم، قد تكون واقية ضد السارس- CoV-2، بينما تغادر تركيبات أخرى الجسم مفتوح للهجوم. تمثل HLAs ترسًا واحدًا فقط في أجهزة نظام المناعة لدينا، لذلك لا يزال تأثيرها النسبي على عدوى COVID-19 غير واضح. بالإضافة إلى ذلك، استخدمت دراسة Journal of Virology نماذج الكمبيوتر فقط لمحاكاة نشاط HLA ضد الفيروس التاجي. ستكون هناك حاجة إلى البيانات السريرية والوراثية من مرضى COVID-19 لتوضيح دور HLAs في الاستجابات المناعية في الحياة الواقعية.

 

ثامنا الجنس

 

يضرب COVID-19 الرجال أكثر من النساء. يقول الخبراء أن علم الأحياء والسلوك قد يكون من بين الأسباب التي تجعل الرجال أكثر من النساء يصابون بـ COVID-19 ويموتون بسبب المرض. أظهرت العديد من الدراسات أن عدد الرجال الذين يموتون بسبب COVID-19 يفوق عدد النساء.

يقول الخبراء أن جزءًا من السبب هو أن المرأة لديها أجهزة مناعة أقوى من الرجال. ويضيفون أن الرجال يميلون أيضًا إلى الانخراط في سلوك أكثر خطورة مثل تجاهل الإبعاد الجسدي، ولا يأخذون الأعراض على محمل الجد.

 

 

 

يموت عدد أكبر من الرجال من COVID-19 في جميع أنحاء العالم أكثر من النساء، والأسباب المحتملة تمتد من علم الأحياء إلى العادات السيئة.

 

 

 

أفادت دراسة نشرت في الشهر الماضي في فرونتيرز في الصحة العامة أن الرجال والنساء من المرجح أن يصابوا بالفيروس التاجي الجديد. ومع ذلك، أفاد الباحثون أيضًا أن الرجال أكثر عرضة للمعاناة من الآثار الشديدة للمرض.

 

 

قال الباحثون الصينيون إنه في مجموعة فرعية كبيرة من مرضى COVID-19، كان أكثر من 70 في المائة من الموتي من الرجال. وقالوا إنهم وجدوا نتائج مماثلة عندما فحصوا بحثا من تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) عام 2003.

 

 

 

وأفادت منظمة الصحة العالمية (WHO) أن 63 بالمائة من الوفيات المتعلقة بـ COVID-19 في أوروبا كانت بين الرجال. ووجدت دراسة قام بها معهد الصحة العالي في روما في مارس أن بين الإيطاليين الذين دخلوا المستشفى بسبب فيروس كورونا الجديد، مات 8 في المائة من الرجال مقابل 5 في المائة من النساء.

 

 

في مدينة نيويورك، يموت الرجال بسبب الفيروس التاجي بمعدل ضعف النساء تقريبًا. أفادت وزارة الصحة في المدينة في أوائل أبريل أن 43 حالة وفاة بـ COVID-19 لكل 100،000 رجل، مقارنة بـ 23 حالة وفاة لكل 100،000 امرأة.

 

 

 

بعض الأسباب الكامنة وراء كون COVID-19 قد يكون مميتًا للرجال أكثر من النساء قد تشمل حقيقة أن أمراض القلب أكثر شيوعًا لدى الرجال المسنين منها لدى النساء المسنات"، الدكتور ستيفين بيرغر، خبير الأمراض المعدية والمؤسس المشارك لشبكة الصحة العالمية للأمراض المعدية وعلم الأوبئة (GIDEON)، قال وجدت الدراسات أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد أكثر انتشارًا في الرجال وهذه جميعها تساهم في تحقيق نتائج سلبية أكثر باستخدام COVID-19.

 

 

 

ذكرت دراسة نشرت في 10 مايو أن الرجال لديهم تركيزات أعلى من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) في دمهم من النساء. وأفاد الباحثون أن ACE2 يمكّن الفيروس التاجي من إصابة الخلايا السليمة، وقد يساعد ذلك في تفسير سبب كون الرجال أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من النساء. وقد يكون جهاز المناعة عاملاً أيضًا.

 

قد تلعب الوراثة أيضًا دورًا كبيرًا. تتمتع النساء، بسبب كروموسوم X الزائد لديهم، بجهاز مناعي أقوى واستجابة للعدوى من الرجال.