أهمية الكشف المبكر عن السرطان

 

 

 

د. محمد إبراهيم بسيوني

 

 

فحص دم يكشف عن أكثر من 50 نوعًا من السرطان، بعضها قبل ظهور الأعراض

 

 في دراسة شملت آلاف المشاركين، كشف اختبار دم جديد عن أكثر من 50 نوعًا من السرطان بالإضافة إلى موقعها داخل الجسم بدرجة عالية من الدقة، وفقًا لفريق دولي من الباحثين بقيادة معهد دانا فاربر للسرطان مايو كلينيك.

 

تشير النتائج، التي نشرت اليوم من قبل حوليات علم الأورام Annals of Oncology، إلى أن الاختبار الذي حدد بعض السرطانات الخطرة بشكل خاص التي تفتقر إلى الأساليب القياسية للفحص يمكن أن يلعب دورًا رئيسيًا في الكشف المبكر عن السرطان. غالبًا ما يكون الكشف المبكر مهمًا لنجاح العلاج.

 

 

يستخدم الاختبار، الذي طورته GRAIL Inc، من مينلو بارك، كاليفورنيا، تسلسل الجيل التالي next-generation sequencing لتحليل ترتيب الوحدات الكيميائية التي تسمى مجموعات الميثيل على الحمض النووي DNA للخلايا السرطانية. التمسك بأقسام معينة من الحمض النووي، تساعد مجموعات الميثيل methyl groups في التحكم فيما إذا كانت الجينات نشطة أو غير نشطة. في الخلايا السرطانية، غالبًا ما يختلف وضع مجموعات الميثيل، أو نمط المثيلة، بشكل ملحوظ عن تلك الموجودة في الخلايا الطبيعية لدرجة أن أنماط المثيلة غير الطبيعية هي أكثر خصائص الخلايا السرطانية من الطفرات الجينية genetic mutations . عندما تموت الخلايا السرطانية، يفرغ حمضها النووي، مع مجموعات الميثيل بشدة، في الدم، حيث يمكن تحليله بواسطة الاختبار الجديد.

 

 

قال المشاركون في الدراسة "عملنا السابق أشار إلى أن الاختبارات القائمة على المثيلة methylation-based tests تتفوق على مناهج تسلسل الحمض النووي التقليدية traditional DNA-sequencing للكشف عن أشكال متعددة من السرطان في عينات الدم". "تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن مثل هذه الاختبارات يمكن أن تكون طريقة مجدية لفحص الأشخاص لمجموعة متنوعة من السرطانات."

 

في الدراسة، استخدم الباحثون الاختبار لتحليل الحمض النووي الخالي من الخلايا (DNA من الخلايا الطبيعية والسرطانية التي دخلت مجرى الدم عند موت الخلايا) في 6689 عينة دم، بما في ذلك 2482 من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان و4،207 من الأشخاص غير المصابين بالسرطان . تمثل العينات من مرضى السرطان أكثر من 50 نوعًا من السرطان، بما في ذلك الثدي والقولون والمستقيم والمريء والمرارة والمثانة والمعدة والمبيض والرأس والرقبة وسرطان الدم اللمفاوي وسرطان البنكرياس المتعدد.

 

 

كانت النوعية الإجمالية للاختبار 99.3٪، مما يعني أن 0.7٪ فقط من النتائج أشارت بشكل خاطئ إلى وجود سرطان. كانت حساسية الفحص لـ 12 سرطانًا تمثل ما يقرب من ثلثي وفيات السرطان في الولايات المتحدة 67.3 ٪، مما يعني أن الاختبار يمكن أن يجد السرطان ثلثي الوقت ولكن ثلث الوقت الذي أعاد فيه الاختبار نتيجة سلبية. ضمن هذه المجموعة، كانت الحساسية 39٪ للمرضى المصابين بسرطان المرحلة الأولى، 69٪ للمرضى بالمرحلة الثانية، 83٪ للمرضى بالمرحلة الثالثة، و 92٪ للمرضى بالمرحلة الرابعة. كانت حساسية بين المرحلة الأولي إلي الثالثة I to III عبر جميع أنواع السرطان الخمسين 43.9 ٪. عندما تم الكشف عن السرطان، حدد الاختبار بشكل صحيح العضو أو الأنسجة التي نشأ فيها السرطان في أكثر من 90٪ من الحالات. هذه المعلومات مهمة لتحديد كيفية تشخيص المرض وعلاجه.

 

 

ولاحظ الباحثون أن نتائجهم تظهر أن هذا النهج لاختبار الحمض النووي الخالي من الخلايا cell-free DNA في الدم يمكن أن يكشف عن مجموعة واسعة من أنواع السرطان في أي مرحلة من مراحل المرض تقريبًا، مع خصوصية وحساسية تقترب من المستوى المطلوب للفحص على مستوى البشر. يمكن أن يكون هذا الاختبار جزءًا مهمًا من التجارب السريرية للكشف المبكر عن السرطان.