الفرق بين الأنفلونزا وكورونا

 

 

د. محمد إبراهيم بسيوني

 

 

مع اقتراب موسم الأنفلونزا، كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت الحمى هي الأنفلونزا أم COVID-19؟ 

 

منذ اكتشاف فيروس كورونا الجديد لأول مرة في يناير، قارنه كثير من الناس بمرض أكثر شهرة: الأنفلونزا.

 

أشارت العديد من هذه المقارنات إلى الخسائر التي ربما لا تُقدَّر بأقل من قيمتها الحقيقية للأنفلونزا، والتي تسبب ملايين الأمراض وعشرات الآلاف من الوفيات كل عام. خلال موسم الأنفلونزا الحالي، تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك 39 مليونًا إلى 56 مليون حالة من حالات الأنفلونزا و24000 إلى 62000 حالة وفاة بالأنفلونزا في الولايات المتحدة وحدها، على الرغم من أن هذا الرقم هو تقدير يعتمد على حالات دخول المستشفى بسبب الأنفلونزا.  الأعراض، لا تستند إلى العد الفعلي لكل شخص مات من الأنفلونزا.

 

 

تسبب مرض فيروس كورونا الجديد، COVID-19، في أكثر من 27 مليون مريض و884,336 حالة وفاة. وتشير الأبحاث إلى أن COVID-19 ينتشر بسهولة أكبر ولديه معدل وفيات أعلى من الأنفلونزا.

 

 يتسابق العلماء لمعرفة المزيد عن COVID-19، وقد يتغير فهمنا مع توفر معلومات جديدة. بناءً على ما نعرفه حتى الآن، إليك كيفية مقارنته بالأنفلونزا.

 

كل من فيروسات الأنفلونزا الموسمية (التي تشمل فيروسات الأنفلونزا A والأنفلونزا B) وفيروسات COVID-19 هي فيروسات معدية تسبب أمراض الجهاز التنفسي.

 

تشمل أعراض الأنفلونزا النموذجية الحمى والسعال والتهاب الحلق وآلام العضلات والصداع وسيلان أو انسداد الأنف والتعب وأحيانًا القيء والإسهال. غالبًا ما تظهر أعراض الأنفلونزا فجأة. يتعافى معظم المصابين بالأنفلونزا في أقل من أسبوعين. لكن لدى بعض الأشخاص، تسبب الأنفلونزا مضاعفات، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. يبلغ معدل الاستشفاء الإجمالي في الولايات المتحدة بسبب الأنفلونزا هذا الموسم حوالي 69 حالة دخول لكل 100 ألف شخص، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

 

 

مع COVID-19، لا يزال الأطباء يحاولون فهم الصورة الكاملة لأعراض المرض وشدته. تفاوتت الأعراض المبلغ عنها لدى المرضى من خفيفة إلى شديدة، ويمكن أن تشمل الحمى والسعال وضيق التنفس. قد تشمل الأعراض الأخرى الحمى والقشعريرة والارتعاش المتكرر مع قشعريرة وآلام في العضلات والصداع والتهاب الحلق وفقدان طعم أو رائحة جديدة. يبدو أن أعراض COVID-19 تظهر بشكل تدريجي أكثر من أعراض الأنفلونزا.

يبدو أن كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أساسية، بما في ذلك أمراض القلب أو أمراض الرئة أو مرض السكري، أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة من COVID-19، مقارنة بالأشخاص في الفئات العمرية الأصغر والأشخاص الذين لا يعانون من حالات مرضية كامنة.

 

أعراض مرض كوفيد-19 لا يمكن التنبؤ بها، بما في ذلك الحمى والسعال، تتشابه بشكل محبط مع مجموعة من الأمراض الشائعة الأخرى، بما في ذلك الأنفلونزا الموسمية.

 

أعراض COVID-19 تبدأ غالبًا بترتيب معين في حين الإنفلونزا تبدأ عادةً بالسعال، فإن أول أعراض COVID-19 هي الحمى.

 

سلطت دراسة جديدة الضوء على كيفية ظهور أعراض COVID-19، والتي قد تساعد الأشخاص الذين يحاولون معرفة ما إذا كان سعالهم مجرد سعال أو شيء أسوأ.

 

تمكن بحث من جامعة جنوب كاليفورنيا (USC) من تحديد أن أعراض COVID-19 تبدأ غالبًا بترتيب معين. قد يساعد هذا الاكتشاف الأشخاص المصابين بـ COVID-19 على عزل أنفسهم والحصول على العلاج في وقت مناسب، مما قد يحسن نتائج المرضى بشكل كبير.

 

هذا الترتيب مهم بشكل خاص لمعرفة متى يكون لدينا مجموعة متداخلة من الأمراض مثل الأنفلونزا التي تتزامن مع عدوى COVID-19. بذلك يمكن للأطباء تحديد الخطوات التي يجب اتخاذها لرعاية المريض، وقد يمنعون حالة المريض من التدهور.

 

 استخدم العلماء البيانات الاتية من الصين للتنبؤ بترتيب الأعراض، وقام الباحثون بتحليل معدلات حدوث الأعراض التي جمعتها منظمة الصحة العالمية (WHO) لأكثر من 55000 حالة مؤكدة من COVID-19 في الصين. نظروا أيضًا في مجموعة بيانات من حوالي 1100 حالة تم جمعها بين ديسمبر ويناير من قبل مجموعة خبراء العلاج الطبي الصيني لـ COVID-19 والتي قدمتها لجنة الصحة الوطنية في الصين.

 

لمقارنة ترتيب أعراض COVID-19 بالأنفلونزا، قام الباحثون بتحليل البيانات من أكثر من 2000 حالة COVID-19 في أمريكا الشمالية وأوروبا ونصف الكرة الجنوبي التي تم إبلاغ السلطات الصحية بها بين عامي 1994 و1998.

 

 ترتيب الأعراض مهم ومعرفة أن كل مرض يتطور بشكل مختلف يعني أنه يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان شخص ما من المحتمل أن يكون مصابًا بـ COVID-19، أو مرض آخر، مما يمكن أن يساعدهم في اتخاذ قرارات علاج أفضل.

 

وفقًا لنتائج الدراسة، هذا هو ترتيب الأعراض التي يمكن أن يعاني منها المرضى:

 1. الحمى

 2. السعال وآلام العضلات

 3. الغثيان أو القيء

 4. الإسهال

 وجدت الدراسة أن مرضى الأنفلونزا الموسمية يصابون بسعال أكثر شيوعًا قبل ظهور الحمى. قد يكون من الصعب تمييز ذلك لأن الأنفلونزا غالبًا ما تبدأ بشكل مفاجئ بمجموعة من الأعراض، بما في ذلك آلام الظهر، والقشعريرة، إلى جانب السعال الجاف.

 

نتائج الدراسة قد تكون مفيدة عند تقييم العديد من المرضى في بيئة إكلينيكية مزدحمة.

 

وفقًا للدراسة، في حين أن الإنفلونزا تبدأ عادةً بالسعال، فإن أول أعراض COVID-19 هي الحمى.

 

 تدعم هذه النتائج فكرة أنه ينبغي استخدام الحمى للكشف عن دخول المنشآت مع بدء إعادة فتح المناطق.

 

يبلغ معدل الاستشفاء الإجمالي لـ COVID-19 في الولايات المتحدة حوالي 50 حالة دخول إلى المستشفى لكل 100000 شخص اعتبارًا من 8 مايو، على الرغم من أن معدل الاستشفاء للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر أعلى ، حيث يبلغ 162 حالة دخول إلى المستشفى لكل 100.000 شخص، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. ومع ذلك، نظرًا لأن عدد الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 في الولايات المتحدة أقل من عدد المصابين بالأنفلونزا، يُعتقد أن احتمالات دخول المستشفى إذا كانت لديك حالة مؤكدة من COVID-19 أعلى من احتمالات دخول المستشفى بسبب الإنفلونزا.

 

يشكل الأطفال مجموعة عالية الخطورة للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا، ولكن لا يبدو أن هذا هو الحال بالنسبة لـ COVID-19 - تم إدخال عدد قليل من الأطفال إلى المستشفى بسبب فيروس كورونا الجديد. وجدت دراسة أجريت على حالات COVID-19 في الولايات المتحدة نُشرت في 18 مارس أنه من بين 4226 حالة تم الإبلاغ عنها ، تم نقل 508 أشخاص على الأقل (12٪) إلى المستشفى، وكان أقل من 1٪ منهم أقل من 20 عامًا.

 

ولكن في الآونة الأخيرة، تم ربط COVID-19 بمتلازمة التهابية نادرة ولكنها خطيرة عند الأطفال، تسمى متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة لدى الأطفال. أكدت مدينة نيويورك 100 حالة إصابة بالمتلازمة لدى الأطفال، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز.

 

 من المهم ملاحظة أنه نظرًا لأن فيروسات الجهاز التنفسي تسبب أعراضًا متشابهة، فقد يكون من الصعب التمييز بين فيروسات الجهاز التنفسي المختلفة بناءً على الأعراض وحدها.