مع ارتفاع معدلات الأوميكرون قد تجد نفسك تسأل متى سينتهي هذا الوباء؟.

 

 

 

د. محمد إبراهيم بسيوني

 

الخبر السار هو أنه سينتهي. يتفق الخبراء على ذلك. لن نقضي تمامًا على Covid-19، لكننا سنرى أنه ينتقل من مرحلة الوباء إلى مرحلة التوطن.

 

يعني هذا ان الفيروس سيستمر في الانتشار في أجزاء من سكان العالم لسنوات، لكن انتشاره وتأثيره سينخفضان إلى مستويات يمكن التحكم فيها نسبيًا، لذلك ينتهي به الأمر مثل الإنفلونزا أكثر من كونه مرضًا يوقف العالم.

 

لكي يتم تصنيف مرض معدي في المرحلة المتوطنة، يجب أن يستقر معدل العدوى بشكل أو بآخر عبر السنين، بدلاً من إظهار ارتفاعات كبيرة وغير متوقعة كما كان يفعل Covid-19. المرض مستوطن إذا كان عدد ظهور حالات ثابتًا عند واحد. هذا يعني أن شخصًا مصابًا، في المتوسط، يصيب شخصًا آخر فقط.

 

لسنا قريبين من ذلك الآن. بمعني ان متغير omicron شديد العدوى أن كل شخص مصاب يصيب أكثر من شخص آخر، مما يؤدي إلى انتشار الحالات في جميع أنحاء العالم.

 

في الخريف، كان بعض خبراء الصحة يقولون إنهم يعتقدون أن متغير دلتا قد يمثل آخر حدث كبير لهذا الوباء، وأننا قد نصل إلى التوطن في عام 2022.

 

ولكن هناك عوامل أخرى تلعب دورًا أيضًا: ما هو معدل دخول المستشفى والوفيات؟ هل توجد علاجات متاحة لتقليل عدد الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة؟

 

بشكل عام، يصبح الفيروس متوطنًا عندما يقرر (خبراء الصحة والهيئات الحكومية والجمهور) بشكل جماعي أننا موافقون على قبول مستوى تأثير الفيروس - بمعنى آخر، لم يعد يشكل أزمة نشطة. فعلى الرغم من أن الأوميكرون يبدو حتى الآن أنه يؤدي إلى مرض أكثر اعتدالًا من المتغيرات السابقة، إلا أن الزيادة الهائلة في الحالات يمكن أن تؤدي إلى زيادة كبيرة في حالات الاستشفاء والوفيات. ويمكن أن يزيد ذلك من إجهاد أنظمة الرعاية الصحية التي تعاني بالفعل من ضائقة شديدة. لهذا أوميكرون لديه بالتأكيد القدرة على تأخير التوطن.

ولكن هناك أيضًا بعض الأشياء التي تبعث على الأمل والتي يجب وضعها في الاعتبار. إن العدد الهائل من الإصابات يؤدي إلى بناء مناعة على مستوى السكان. سيكون هذا أمرًا حاسمًا فيما يتعلق بكتم الموجات المستقبلية.

 

وبالإضافة إلى الأوميكرون الذي يحتمل أن يبني بعض المناعة لدى الأعداد الهائلة من الأشخاص المصابين به، فإن اللقاحات والمعززات تساهم أيضًا في "بناء جدار مناعي كبير". هذا جدار للمتغيرات التي رأيناها بالفعل. يمكن أن يكون هناك متغير آخر يمكن أن يتجنب المناعة على الطريق. يخمن بعض الخبراء بالفعل أن الإصابة بالعدوى بالأوميكرون قد لا تمنحك الكثير من الحماية ضد المتغيرات الأخرى، على الرغم من أن دراسة مبكرة صغيرة أظهرت علامات إيجابية على هذه الجبهة.

 

هذا هو السبب في أن "المحدد الرئيسي" لموعد انتهاء الوباء هو المدة التي ستستغرقها إتاحة اللقاحات في جميع أنحاء العالم (ومكافحة التردد المستمر في اللقاحات). في الوقت الحالي، لا نقوم بتحصين العالم بالسرعة الكافية لتجويع فرص الفيروس للتحول إلى شيء جديد وخطير. إذا كانت نسبة صغيرة جدًا من الناس تحصل على اللقاحات، فسنستمر في لعب لعبة whack-a-mole المختلفة إلى أجل غير مسمى.

 

في غضون ذلك، لدينا آس آخر في سواعدنا، والذي نأمل أن يصبح متاحًا أيضًا في جميع أنحاء العالم عاجلاً وليس آجلاً: علاجات جديدة - مثل paxlovid من Pfizer، الذي تمت الموافقة عليه مؤخرًا من قبل إدارة الغذاء والدواء، وmolnupiravir من Merck، كما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) - التي تقلل من معدلات الاستشفاء والوفاة من Covid-19.

 

الحبوب المضادة للفيروسات مهمة جدًا في سياق التوطن. إذا كانت لدينا هذه الأدوات، فإننا ننظر إلى حالة مختلفة تمامًا بحلول عام 2022. يجب ألا يشعر الناس أننا عدنا إلى المربع الأول. ولن نعود إلى مارس 2020. ولكن من المنطقي تعديل سلوكنا أثناء اندفاع أوميكرون.

على الرغم من ذلك، فنحن في وضع أفضل بكثير مما كنا عليه في بداية الوباء. لقد اكتشفنا الكثير من المعلومات حول كيفية عمل Covid-19. لقد صنعنا أقنعة ولقاحات ومعززات وعلاجات واختبارات سريعة فعالة. لقد تعلمنا أيضًا أن الاضطرار إلى الاغلاق يأتي بتكلفة حقيقية لصحتنا العقلية والاقتصادية ورفاهيتنا. ربما كانت تكلفة الإغلاق الصارم مجدية في مارس 2020، ولكن بشكل عام، ليس هذا ما ينصح به الخبراء الآن. ومع ذلك، فيجب اتخاذ المزيد من الاحتياطات أكثر مما كنا في الأسابيع التي سبقت أوميكرون. وأرى الأشهر القليلة المقبلة وقتًا لتعزيز سلوكيات السلامة لدى المرء. إليك أسبابه:

 

اتفق الخبراء على أن الوقت قد حان للحد من الأنشطة الخطرة. مثل التجنب من المزيد الاجتماعات الداخلية لمنع نفسك ومن حولك من الإصابة.

 

أوميكرون يمكن أن يبلغ ذروته في منتصف إلى أواخر يناير، مع انخفاض معدلات الحالات بشكل حاد - وتصبح الأنشطة في المقابل أكثر أمانًا مرة أخرى - في فبراير. ولكن لا يزال هناك حذر شديد لأن السيناريوهات مستقبلا لا تزال غير معروفة.

 

بعبارة أخرى، فإن فيروس أشد عدوى وأقل خطورة من شأنه أن يسمح بالحصول على مناعة طبيعية إضافة إلى المناعة التي يمنحها اللقاح، ما يعني الدخول في مرحلة أقل خطورة من الوباء. في النهاية هناك أمل … سينضم فيروس كورونا إلى الفيروسات التاجية البشرية الموسمية الأخرى التي تسبب نزلات البرد والتهاب اللوزتين كل شتاء.

لم نصل إلى هذه المرحلة بعد. يمكننا أن نتوقع ظهور متحورات جديدة ولكن بسبب تقوية مناعتنا مع مرور الوقت إما من خلال العدوى الطبيعية أو جرعات معززة من اللقاح، فإن قدرتها على التسبب بحالات خطيرة سيتراجع.

 

وقبل الوصول إلى هذه المرحلة فإن الثمن الذي علينا دفعه قد يكون عددا مرتفعا من الاصابات بين السكان. حتى مع فيروس أقل خطورة، يمكن أن تكون العواقب وخيمة جماعيا، حيث من المحتمل أن يؤدي ارتفاع الحالات إلى زيادة عدد المرضى في المستشفيات.

 

ولا أحد يعلم متى يمكن أن تتحقق هذه المناعة الجماعية.

 

اخيرا لا يزال لدي أمل في أن يصبح الفيروس في نهاية المطاف مثل فيروسات البرد الأخرى – ربما خلال العام أو العامين المقبلين – من خلال الاستمرار في أخذ اللقاحات ووضع الكمامة والتزام التباعد الاجتماعي للفئات الأكثر ضعفا، كما نفعل تماما مع الإنفلونزا كل عام. وأوضح هنا أن مفهوم المناعة الجماعية “نظري بحت”. والمناعة التي يعطيها اللقاح تحمي بشكل فعال من الأشكال الخطيرة للمرض ولكن هذا لا ينطبق على جميع الملقحين. لكن يبدو أن المناعة المكتسبة بشكل طبيعي من خلال الإصابة بفيروس كورونا توفر أيضا شكلا من أشكال الحماية لا سيما ضد الحالات الخطيرة، ولكن لا شيء من هذا واضح تماما حتي اليوم.